金門縣金沙鎮衛生所金門縣金沙鎮衛生所

媒體報導，布魯斯威利去年傳出罹患失語症，家人公布其更具體的診斷的是「額顳葉失智症」（frontotemporal dementia，簡稱FTD）。什麼是額顳葉失智症？與阿茲海默有何差異？

去年好心肝會刊中，楊智超醫師針對布魯斯威利的失語症寫了一篇專欄，推測其失語症的狀況：從新聞中我們無從得知布魯斯威利的失語症是什麼原因造成的，但從與他近年合作的劇組人員及導演的訪談中得知，這幾年他的語言問題是慢慢呈現的，而且似乎一年比一年嚴重。所以他的失語症是一個漸進的過程，應該不是像中風這樣突然出現的。

會造成失語症漸進惡化的問題，最可能的是腦部退化的疾病。有一種稱為原發性漸進性失語症（primary progressive aphasia）的腦部退化疾病就會如此。這種病是額顳葉失智症（frontotemporal dementia）的一種亞型，時間久了之後，其已認知功能也會漸漸退化。(詳細內容)

與阿茲海默症有何不同？

記憶力下降是阿茲海默症（Alzheimer disease）和大多數其他形式的失智症的最早且最突出的特徵之一。前額顳葉失智症（Frontotemporal dementia）是一個例外，記憶力的退步在初期可能不明顯，但是語言功能或社交認知的退步會較明顯。大多數形式的失智症，通常都具有記憶和語言功能障礙，同時也可能出現情緒障礙、妄想幻覺等行為，嚴重時會影響其家庭、工作與人際關係，導致日常生活功能無法正常運作。失智症患者會逐漸喪失自我照顧的功能，生活上也需要他人協助。(詳細內容)

額顳葉型失智症是什麼？

這類型的患者如果退化的問題出在額葉，因額葉掌管人的高等思考、行為、智能、個性等，所以患者早期以個性改變為主要徵兆，患者變得被動、行為判斷出問題，因此對社會規範所不允許的事物也視若無睹，例如超市裡的東西拿了就吃；可能口無遮攔、重複同一行為、固執而沒有彈性等。

若退化問題出在顳葉，則早期症狀多與語言表達有關，例如比較複雜的話語無法表達或聽不懂，常說不出生活周遭物品的名稱或人名。除了此部分的症狀之外，額顳葉型失智症患者的其他行為能力相對的並未變差，照樣可開車、打扮、工作等，因此外表看來雖與常人無異，判斷力卻有很大的問題，因此要格外小心。

可惜相較於阿茲海默症，額顳葉型失智症，目前臨床上並沒有比較有效的藥物可治療。(詳細內容)